——《伤寒论》筑基第15课#2022.4.27
一）.胃溃疡、胃穿孔的西医机制
形成：胃酸和胃蛋白酶腐蚀胃粘膜
病因：幽门螺旋杆菌是最主要病因
药物可以引起
胃酸和胃蛋白酶增多。
精神因素，比如说紧张，压力大。
治疗：
根除幽门螺旋杆菌，用抗生素，一般是三联疗法。用碱性药中和胃酸，比如氢氧化铝抑制胃酸分泌药，比如奥美拉唑。
这是西医的病因，治法，课本有，自己查。
吴剑波讲中药
说一下中医是怎么看待胃溃疡，胃穿孔的。
二）.经方用黄芪建中汤
开经方的中医世界认为，这是肠胃的能量部分不足了，所以食物把胃粘膜磨的长不会来了，所以临床上不想吃东，感觉胃部闷闷的。
黄芪建中汤是小建中汤加黄芪。那小建中汤是什么？
小建中汤是桂枝汤加麦芽糖，桂枝汤这列车，带着麦芽糖全是各个器官走一圈，滋润一下五脏。麦芽糖在化学上是一种单糖，肠胃吸收起来最省能量，最好吸收。
是一个经方中的万能补药，这个方子我称为五脏的按摩座椅。
黄芪是山西大同的最好，称之为正北芪，他的根能扎在很深的土里，就像一根直线。他能从很深的土里抽取到水分。因为颜色是黄色的，所以认为补脾胃之气。
在中医的世界里，它象征着能把命门火所化的能量水气抽上来，通过三焦，能量转化为物质，所以很多伤科药用到黄芪，起到一个愈合伤口的作用，用多了，会把肾抽虚掉，腰痛。
黄芪建中汤能够让胃里面破掉的伤口赶快愈合，所以它很能够促进胃粘膜生长，修补胃跟十二指肠的那个破孔。
里边有麦芽糖，所以湿热体质的人不能喝的，比如常喝酒的人，舌苔又黄又厚，会加重病情的。
吴剑波讲中药
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三）.轻证用归脾汤，这是宋代严用和的《济生方》的一个方子。
如果是轻证，或者有胃溃疡历史，偶尔痛一下，用这个方子。
归脾汤的功用益气补血，健脾养心的。
他的主治就是：
1.心脾两虚，这是由于思虑过度，导致心脾两伤两伤。
2.脾不统血，脾主统血，便血，崩漏、月经超前。
是一个补气又补血的方子。
和黄芪建中汤的原理差不多。
四）.李可老中医的验方
李可老中医用自创的三畏汤。方子选用《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》。
他用三对在十九畏里相畏的药，其中一畏是人参和五灵脂。就是人参是很容易把人身补爆的那种，但是呢，放了五灵脂就会破坏掉人参的这个机能。不会把