谢邀。
以粪便入药的并不止是夜明砂，还有五灵脂（见失笑散），蚕砂（见蚕矢汤），鸡屎（见鸡矢汤）。另外说一句，中医黑爱说的人中黄，不是以粪便入药。
动物粪便入药，要经过晒干，去杂质这样的工序，入药的时候要包煎，虽然我并不曾用过动物粪便类药，但是并不妨碍我用基本的常识来看一下。太阳暴晒后，高温煎煮下，还有多少有害菌能活下来？
夜明砂，到底是因为先发现有某些药用，后人穿凿附会说蝙蝠晚上看得见所以用其粪便用药，还是因为相反的情况？如果是后者，为什么不用眼睛偏偏用粪便？为什么是蝙蝠而不是其他夜行动物？
夜明砂现在几乎没人用了，并不属于常用中药。为什么？这又不是什么具有不可替代性疗效的药，也不是特效药，在古代缺医少药的情况下，有药用就算不错了，但现在是2020年了，有更多更好的选择，为什么非要用夜明砂？
在我的印象里，现在还会用的动物粪便类药好像就只是有失笑散里的五灵脂了，但就算是这个药，也用其他药可以替代。
所以你要问我对一个现在基本不用的药怎么看，我只能回答坐着看。