今天想和大家分享一个由头痛引起的惊险病例。
病人姓刘，男性，42 岁，某工厂工人。
3 天前，病人开始有头痛，主要是双颞部（太阳穴附近）疼痛为主，一阵一阵的，同时还觉得头昏，提不起精神。
一开始，他以为是普通感冒，去药店买了药。
但药吃了没效果，头痛反而更严重了，不得已来我们医院急诊。
当时我值班，我们急诊科医生，见到头痛的中年男性都是非常警惕的，尤其是这种痛到受不了了来医院的。
因为轻微头痛，他肯定不会来急诊，除非实在是痛到没办法了。
病人说，头痛厉害，影响了工作生产，想先拿点药吃吃。
他还是以为他的头痛是小问题，只不过是药店的药不给力而已。
我却不是这么看的，万一是脑出血、脑梗死怎么办？
我问了病人很多问题，包括有没有呕吐、喷射性呕吐、走路是否正常，有没有一侧肢体乏力等等，病人都说没有，就是头痛而已。
我不放心，特意让他站起来走了几步路。
还好，步态是稳定的，神经系统查体，也没有发现明显异常。
他也说没有头部撞击病史，看起来不像是脑中风。
可能的确是个普通头痛，比如偏头痛、紧张性头痛而已。
但为了以防万一，比如说脑肿瘤长大了，也会引起头痛，部分病例还会呕吐，甚至影响视力等等。
「要做个颅脑 CT 看看。」我说。
病人有点不愿意，「不就是一个头痛吗，怎么还要扯上 CT 了。」
几百块的 CT，他有点不舍得。
但最终，病人还是被我说服了。
我说：「你头痛了 3 天，而且一天比一天严重，不做 CT 你也睡不着，我也睡不着。万一你突然在我面前倒下了，抢救都没个头绪。」「那就做吧。」病人同意了。
结果很快出来了，果然不出所料，病人的头颅 CT 真有问题，但不是脑出血，也不是脑肿瘤，看起来像是左侧小脑半球有个圆形病灶，考虑是急性小脑半球梗死。
脑梗死！
我把结果告诉他时，他不肯相信，说：「人家脑梗死都是瘫痪的，我现在手脚活动这么好，能走能跳，怎么就脑梗死了呢。」
人脑有很多功能区域，不同地方梗死，当然症状不一样。有人脑梗死会瘫痪，有些人会失语讲不了话，有些人会直接昏迷，也有些人头痛等等，不能一概而论。
「现在头颅 CT 看得清楚了，不相信也得信，这个病得住院，搞不好会出人命的。」我斩钉截铁地跟他说。
其实我自己也吓出一身冷汗，幸亏强烈要求他做了 CT，否则如果患者自己回到家后昏迷了，那就