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哪些原因会导致不孕不育?

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admin - 书生,情报局长
我前后一共做了 4 年的住院总医师,每天都在安排病人住院和出院。床位一时一刻都不能空着,加床都是满负荷使用。每天早晨参加大查房,确定出院人数后,才知道今天能够收几个病人入院,然后在一整天的医疗工作中,利用两台手术之间的空当,或者吃完午饭的碎片时间,一个一个打电话通知病人入院,这得益于我上大学考六级背单词的拾零记忆法。


忙的时候,碎片化的「零」都没得拾,经常是全部手术做完,晚查房之后,都夜里九、十点钟了,我才腾出时间来安排第二天的住院病人。打电话过去,听到的经常是睡着后被吵醒,喉咙里叽里咕噜含混不清外加超级不耐烦的声音。如果前一天手术结束实在太晚,我就一大清早赶到医院,7 点钟不到就给病人打电话,听到的一样是喉咙里叽里咕噜含混不清外加超级不耐烦的声音。这时候,十有八九人家还没起床呢。


坐在电话旁边的我,有时候饥肠辘辘,有时候人困马乏,有时候强睁一只眼睛,另一只眼睛干脆闭着给病人打电话,有时候挣扎着拨完号码,干脆闭着眼睛听电话那头的盲音,顿时觉得全世界的人都有生活质量,而我,连生活都没有。


一个没有生活的人,就会变着法地琢磨如何破坏别人的生活。在长期的摸索和实践当中,我得出一条宝贵的工作经验:叫床,尤其是针对不孕症的病人,一定要等到晚上十点以后打电话。


宫腔镜和腹腔镜的联合检查是为不孕症女性提供最后一道全面检查的最好方法,医生能够看清生殖系统和盆腔的里里外外,子宫有没有畸形,有没有肌瘤,有没有腺肌症,卵巢是不是正常,有没有多囊,有没有囊肿,有没有生育杀手子宫内膜异位症,两侧输卵管形态如何,是不是通畅,有没有积水,以及整个盆腔到底哪里出了问题,才导致病人怀不上孩子。


能发现问题最好,很多问题手术中医生就能解决。例如子宫里有纵隔,把宫腔一分为二的,导致病人反复流产,医生可以通过宫腔镜切除纵隔,打通隔离墙,恢复子宫原本的一居室面貌;输卵管积水,医生可以进行输卵管伞端的整形手术,恢复其通畅性;有子宫肌瘤的可以切除肌瘤,有卵巢囊肿的可以剔除囊肿,有子宫内膜异位症的,可以利用电切、电凝、氦氖激光等途径进行各种形式的破坏,最后用大量生理盐水反复和彻底地冲洗盆腹腔,俗称给病人体内洗个「桑拿」。别小看这道冲洗程序,很多子宫内膜异位症病人的病灶可能并不多,也不大,但就是因为盆腔里很多肉眼看不见的不良因子,导致病人不孕,经过医生的专业桑拿,清理了这些怀孕不利因素,好多病人手术后就怀孕了,多神奇。


完成宫腹腔镜联合的不孕症检查后,医生多能明确告诉不孕症夫妇下一步怎么办,是发现问题也解决了问题,继续回家努力造人,还是发现了问题但是解决不了问题,推荐去做试管婴儿,还是没有发现问题,自然无从解决问题,也只好推荐去做试管婴儿。


不孕症病人的最佳手术时机是月经干净后的三到七天,这个不容易碰,一方面要病人的月经合适,另一方面还要恰好那天是她主刀医生的手术日。而且,因为手术和生育相关,需要她和爱人共同完成手术的知情同意和手术签字。限制条件越多,就越不容易找到合适的病人,不是我们手术日不合适,就是病人的月经时间不合适,要不就是接电话的女病人的爱人不在身边,她又做不了主,夫妻二人联系上商量好再给我们回话,通常一等就是几个小时。


改成晚上十点以后打电话的好处是,病人大都在家,方便接听电话,而且爱人多在身边,可能就在同一个被窝里,立马或者几分钟,就能告诉我能不能来住院。


因为床位有限,一周的手术日有限,有时候还单周有手术日,双周没有手术日,又受月经时间的限制,不孕症病人经常一等就是几个月或者半年。电话那边,经常是各种令人神伤的回复。
发布于 2019-05-27 18:17​
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