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你是如何发现早期癌症的?

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admin - 书生,情报局长
针对我国常见的几种恶性肿瘤,我们来聊聊筛查和预防手段。我们知道,肺癌是我国发病和死亡人数最多的恶性肿瘤。

年龄在 40 岁以上的人,如果含有下面一项危险因素,那就应该进行肺癌的定期筛查:

1. 每天吸烟 20 支,吸烟史超过 20 年,即 20 包/年的人,其中包括戒烟时间不足 15 年的人;

2. 被动吸烟的人;

3. 有职业暴露史,比如石棉,以及一些放射性元素、重金属接触史的人;

4. 有恶性肿瘤病史,或者肺癌家族史的人;

5. 有慢性阻塞性的肺疾病,或者弥漫性肺纤维化病史的人。

最成熟的筛查方法,就是进行低剂量螺旋 CT 的检查。尽可能使用 32 层或者以上的多层螺旋 CT,扫描范围包括肺尖至肋膈角尖端平面。

基线 CT 扫描以后,每年进行一次低剂量的螺旋 CT 筛查。如果在筛查的过程当中,发现了肺内有结节,至少应该在 12 个月之内再进行一次低剂量螺旋 CT 的复查;不推荐将 PET/CT(正电子发射断层显像)作为人群肺癌筛查的方法。

肺癌是一个和生活方式密切相关的恶性肿瘤。所以要提倡健康科学的生活方式来预防肺癌,包括不吸烟,如果正在吸烟的,要立即戒烟。

对于有职业暴露危险的,应该做好防护措施。要保护环境,改善空气条件。有呼吸疾病历史的要及时规范治疗。还要加强对肺癌知识的了解和宣传。当出现咳嗽、痰中带血、咯血、胸闷、气短、胸痛,不明原因的消瘦等症状时,要及时就诊,明确原因。

乳腺癌也是一个有代表性的癌症,高危人群包括:

1. 没有生育过或者年龄在 35 岁以上的初产妇;

2. 有一级亲属在 50 岁之前患有乳腺癌者;

3. 有两个以上一级或二级亲属,在 50 岁以后患有乳腺癌或者卵巢癌者;

4. 有对侧乳腺癌病史,或者经乳腺活检证实为重度非典型增生或乳腺内乳头状瘤病者;

5. 有胸部放射治疗病史者,或者在 10 年之前接受过胸部放射治疗的人。

位于新西兰卡德罗纳的 Bra Fence,也是新西兰乳腺癌基金会捐款处(图片来源:全景网)

有多种因素同时存在的时候,更应该考虑为高危乳腺癌的人群。针对这样的人群,建议进行乳腺癌的筛查和自查。

乳腺的自查是一件比较容易操作的事情,20 岁以后每月要检查一次。临床体检,20~29 岁的人每三年一次,30 岁以后建议每年进行一次。X 线摄片,建议在 35 岁的时候拍摄基础的乳腺片,以

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