田某，女，22岁，1988年9月27日初诊。主诉:糖尿病发现半年余。血糖15.6mmol/L，尿糖“++++”。现症口渴引饮，多食易饥，食毕即饥，饥而再食。心胸烦热，大便干结，数日一行，小便黄赤。舌红，苔黄干燥，脉象弦滑数，按之振指有力。证属胃火炽盛灼津。急予釜底抽薪之法。处方:石膏3克，知母10克，麦冬15克，生地黄15克，大黄3克，玄明粉6克，枳实6克，厚朴6克，7剂。二诊:药后口渴稍减，仍饥而欲食，大便干结，心烦灼热，病重药轻，再以原方重投。处方:石膏100克，知母20克，大黄10克，玄明粉10克，枳实10克，厚朴10克，生地黄20克，麦冬20克，7剂。三诊:药后大便通畅，日行数次，口渴及食量大减，胸中灼热亦平，舌红苔黄，脉象滑数。药已中病，原法继进。处方:石膏100克，知母15克，大黄8克，玄明粉8克，枳实6克，厚朴6克，生地黄20克，麦冬20克，7剂。四诊:口微渴，食已不多。胸中烦热消失，睡眠甚安。大便日二三行，不干。舌红苔薄黄略干，脉滑数。火热渐清，津液糖尿病和高血压的中医论治探源088不足，前法进退。处方:石膏6克，知母10克，大黄6克，玄明粉6克，枳实6克，厚朴6克，生地黄、熟地黄各15克，天冬、麦冬各10克，7剂。五诊:舌红口干，脉细数，改用养血育阴方法。处方:生地黄、熟地黄各15克，天冬、麦冬各10克，知母10克，天花粉10克，五味子10克，淡竹叶、竹茹各6克，枇杷叶10克，石斛10克，女贞子10克，7剂。六诊:食眠如常，二便畅通。舌红苔薄白，脉象濡软，按之略数。继用前法加减。处方:生地黄、熟地黄各15克，天冬、麦冬各10克，沙参20克，五味子10克，天花粉10克，石斛10克，枇杷叶10克，女贞子10克，墨旱莲10克，白芍10克，7剂。后以上药加减，继服月余，查血糖降至6.7mmol/L，尿糖“+”或“+/-”，诸症悉平。
［原按］本案为中消重症。所谓中消，以多食易饥为特征，饮食不为肌肤所用，故患者形体消瘦；渴欲冷饮，便干溲赤，一派胃火炽盛之象。故初诊采用釜底抽薪，用大承气汤合白虎汤。服后症略减，减不足言，是病重药轻，故二诊便投以重剂。重用生石膏至100克，直清胃火，硝黄重用以泻热。药后大便畅行，火热得以下行，其症立减。三诊、四诊继用原法，小制其剂以清余热。五诊改用养阴生津之法，使阴足则能制火。后均以此法调理，不但症状逐渐消失，血糖也