在人体约10万公里长的血管里日夜不停地循环着约5L的血液,以氧合的方式将这些血液分配到身体的每一个细胞,并带走废物。因此心血管系统是人体的“生命线”。正是系统的疾病成为我国和发达国家首要的死亡原因。它占我国死亡总人数的1/4.据统计,我国每年新生1200—1500万的婴儿中患先天性心血管疾病的达6%--10%。在美国约4000万人某种形式的心血管疾病,动脉粥硬化是美国死亡人数的一半。
什么是人工血管
人工血管是许多严重狭窄或闭塞性血管的替代品,多是以尼龙、涤纶(Dacron)、聚四氟乙稀(PTFE)等合成材料人工制造的,适用于全身各处的血管转流术,大、中口径人工血管应用于临床已取得满意的效果。
人工血管的发展概况
a.传统人工血管(19世纪末的探索)
Nitze(1897)象牙制作的小管
Payr( 1900)Carrel(1907) 镁和铝等金属管(血栓栓塞和出血失败)
b.20世纪初的新思想
天然材料:人们将同种和异种动物的动脉用格林试剂、福尔马林、酒精或冷冻、冷冻干燥保存,再移植的研究;(木本诚二用酒精保存的羊和牛的主动脉置换人的主动脉是患者活了8年之久)
人工材料:高分子的发展,合成纤维人工血管(尼龙、涤纶、聚四氟乙稀(PTFE),临床上比较理想的是涤纶和聚四氟乙烯
-1940s,维尼龙用于血管修复
-1958年,涤纶用于动脉修复
c.新型人工血管材料
碳涂层血管
蛋白或明胶涂层血管
袖状血管
随着生物医学工程的发展,目前,在外科手术中,人工血管主要用于暂时性和永久性的取代患者缺损的动脉或静脉,或作为动脉阻塞时的分流通道,以及肾病患者进行血液透析时所需的动静脉移植替代管,特别是大口径人工血管在组织修复、血管重建手术中已取得了广泛的应用。但是内径
人工血管的材料的设计
优良的的人工血管设计必须仔细考虑血管构造和流变学性质。作为人工血管材料,除满足一般医用高分子所必须的条件之外,还应具备以下条件:
生物相容性
}在体内不变形,没有异物反应,在体内不老化;
}富有粘弹性,与人体血管尽可能近似;具备对血液流动有利状态
}具有适当的网眼结构,便于集体组织的长入而组织化;
}优良的抗凝血性能,无毒性、无抗原性,不致癌;
工程效应
}有耐疲劳性
}容易加工成型
}易于