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医疗险中手术植入器材费不是属于材料费吗?

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1 个回答

admin - 书生,情报局长
谢邀

1,乐健一生2019

手术植入器材的定义:指手术过程中由手术医生植入体内的组织相容性人工器材,包括:

a) 塑形性植入器材:

骨板/骨钉等组织固定材料、钛网/支架等组织成型材料、义乳/骨蜡等组织缺损的充填材料等;

b) 功能性植入材料:

人工器官、脑起搏器、心脏起搏器等。手术结束后如不经再次外科手术,该器材无法去除或重置。

关于植入器材费用,乐健一生2019说的非常明确。为什么要分出来,我个人觉得这也为计划一和计划二中的植入器材费用限额埋下伏笔,毕竟计划一和计划二的保额比较低,保费较为便宜。保险公司也要考虑成本。而计划三及以后的计划,保额较高,保费也相对高一些,此项费用都是以保额为限。如下图所示。

2,平安e生保2020

虽然没有单独列出植入器材费用,但是在除外责任的第17项,也有涉及此项责任的说明。

“(17)除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的其他人工器官材料费、安装和置换等费用、各种康复治疗器械、假体、义肢、自用的按摩保健和治疗用品、所有非处方医疗器械;”

也就是说心脏瓣膜、人工晶体、人工关节的材料费,安装和置换等费用都是在赔付范围内的。除此之外的人工器官材料费、安装和置换等费用是不包括在理赔范围内的。

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