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人发烧物理降温时,是要用热毛巾还是凉毛巾敷额头?

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1 个回答

admin - 书生,情报局长
这算是一个“生活中经常遇到但又经常纠结”的经典问题了。在回答这个问题之前,有必要先解释一下这两个问题:1.人为什么会发烧?2.发烧以后要怎么办?

我们为什么会发热?

发热(fever)是指机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高或超出正常范围【1】。

发热时机体各种特异和非特异的免疫成分均增加,活性增强,如中性粒细胞的移行增加并产生抗菌物质, 干扰素的抗病毒及抗肿瘤活性增加, T 细胞繁殖旺盛。这有助于我们的机体对抗感染、消灭致热源;

发热也存在有害的一面, 如发热可产生头痛、肌肉疼痛、厌食及全身不适,在一些难以控制的炎症反应中(如内毒素性休克), 发热还可加剧炎症反应, 这些症状中有些是由IL -1 和其它内热源因子介导的。身体衰弱或患有重症肺炎或心衰的病患, 发热可增加氧耗量和心输出量, 并可加重病情, 5 岁以下小儿有引起高热惊厥的危险, 体温高于42 ℃可能导致神经系统永久性损害。【2-4】

看到这里可能有些朋友就会迷糊了:发烧这么多坏处,那发烧以后当然是应该退烧降温啊,为什么我说要解释的第二个问题是“发烧以后要怎么办”呢?

发烧以后要怎么办?

我们知道,人的体温受体温调节中枢控制,通过神经、体液因素使身体的产热和散热过程撑动态平衡,保持体温在相对恒定的范围内。也就是说,正常情况下,人是不会随便“发烧”的。

所以在身体发热的时候,我们的第一应该做的就是尽可能查明发热的原因,再尽可能针对病因进行治疗。

如果不管发热病因和病人具体情况如何,就贸然进行退热治疗的话,有可能错过对因治疗的最佳时机,或者降温过程中出现各种并发症。

这就是很多人不理解“我就是感个冒/发个烧/没休息好,到急诊医生没问几句就让我抽血拍片”的原因——医生真的只是在给你查找病因、排查可能的危险因素。

好吧好吧,那如果没能确定病因呢?难道就由着我发高烧、一直难受下去吗?吃个退烧药、洗个温水澡/酒精擦身体总可以做吧?

您还真不应该急着这么干!

疫情期间苦口婆心劝大家早餐别给孩子喝粥的张文宏院士,他与李太生主笔,2018年发布的《发热待查诊治专家共识》,对39℃以下发热病人进行退热治疗不但影响诊断和对预后的判断,更影响对治疗效果的评估。无论是物理降温或是药物退热都会减少甚至消除炎性介质的合成,从而减弱机体的防御过程。物理降温通过皮肤的热传导、对流和蒸发加速热量的流失,可引起寒

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