中药学最著名第一部系统的经典《神农本草经》里将365种药物分为上中下三品。其中上品无毒,中品有小毒或无毒,下品有毒。所记载的药物比如人参补虚,乌头止痛,半夏化痰止呕,黄连治痢疾,阿胶止血,茵陈退黄,这些都是朴实的实践经验总结出来的。这也没办法,中药的有毒无毒大都是实践经验,人服用了有不良反应就会明确标出,没有反应就没标。我想绝大多数药物久服过量服用都会有毒副作用。当然有中医人士认为很多药物在方剂中配伍时毒性会减少。因为中医配伍常常讲药性制约克制,以偏纠偏。
中药大多开始源于民间草药,汉代《神农本草经》载药365种,其中一些药慢慢被更好的同等功效的药物所取代,很多一些常用中药《本草经》并没有收集。后来每一个朝代都会有官修本草(朝廷统一校正编纂),一些有确切疗效的民间草药被收集进来,直到李时珍中药已经成了一个大块头。但现在中医院校的《中药学》课本里不过4百余味,常用的不过两三百味。
中药的理论主要有四气五味理论,归经,升降浮沉理论等等。所谓四气指的是“寒热温凉”,所谓五味指“酸苦甘辛咸”,所谓归经指所归脏腑。这些理论我慢慢解释。
首先中医是怎么理解药物的呢?中医认为药物和食物是对立存在的。药物之所以是药物是因为其有偏性,而食物是偏性较少认为其是平性。比如大家知道韭菜壮阳,韭菜子其实是一味中药,当然它相比鹿茸,肉苁蓉这些药物药性差的远了,是因为它的偏性还不够我列的这两味强烈。很多药材尤其是补药在民间都是煲汤的食材,比如淮山,枸杞,龙眼肉,熟地黄等等。
什么叫药物“偏性”?药物有寒热温凉四性。药物的四性是根据使用后人体的反应总结归纳出来的。能治疗寒证的药物定为热性,能治疗热证的药物定为寒性。知友可能又要问,寒热两纲有很多症候,这么粗浅的分类用于临床不是抓瞎?那必须的。我这里讲的只是中药最高抽象层次的分类,先把中药分为四类。一个热证的病人,你用热药就会使病情越来越重,这是一个最基本的大的治疗原则。当然,在大剂寒凉药里