安贞医院营养科主任汇整 10 年 10 万+临床病例，简单易懂、贴近生活。
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第一章 营养支持，让疾病治疗事半功倍
成为一名临床营养医生，对我来说，纯属偶然。
1983 年从医学院毕业后，我进入天坛医院神经内科工作。13 年后，因为路途太远加上体力不支，我调到了离家较近的安贞医院，依然从事神经内科工作，每天按部就班地上班下班，写病历、开处方、查房、与患者沟通、关注患者的预后……尽管工作繁忙，常常感到精疲力竭，但做的是我喜欢的神经内科，每天都是快乐而又自信的。
本以为这样的生活会一直持续下去，没想到 2000 年冬天，一切都变了。
在一次感冒持续半个月之后，我发现自己血尿了。以前感冒发烧一直都是绕着我走，可从那次开始，别人感冒我发烧，一发烧就血尿。
为了搞清楚病因，我做了肾穿，病理结果显示：35 个肾小球有 7 个是硬化的。肾内科大夫说：这叫隐匿性肾炎，目前肾功能还可以，但是除了好好休息，没有更好的治疗方法。别感冒，别太累，估计 10 年不会有大事。
10 年？难道 10 年之后我就要走上透析的道路吗？我才刚刚 40 岁出头。
西医没办法，我把希望转向中医，找到最擅长治疗肾脏疾病方面的中医大夫，吃了一年中药，煮坏了 5 个中药罐子，但是尿蛋白一直保持 2～3 个 +，尿潜血一直是 3 个 +。人变得越来越虚弱，走路走不快，上楼上不动。神经内科门诊和病房的工作已不能胜任，只能勉强一周出三次专家门诊。
祸不单行，接下来的身体检查又发现我血脂高、血压高，还有脂肪肝。
肾内科大夫建议我吃 ACEI 类降压药 (1) ，结果吃了才知道，这种药会带来嗓子痒、干咳不止的不良反应；为了降血脂，我又开始服用他汀类降脂药，最终浑身肌肉疼痛不已的副作用让我不得不停药。
一连串的打击让我终于明白什么叫作没有健康就没有一切，明白了医生和药物不能解决的问题太多太多，当前的医学对疾病的了解还远远不够。
当我灰心丧气、走投无路的时候，一个偶然的契机给我的身体带来了转机。2004 年夏天，一位好朋友在报纸上看到我们医院附近有一个营养学习班，劝我去学学，说也许对我的身体恢复有帮助。我半信半疑，去了。
刚开始，我以为我们医生学习营养应该会很容易，毕竟读医