普胸主要开展胸腔，肺，食管和纵隔肿瘤等手术；心外科开展心脏和大血管手术。由于心脏位于纵隔，也就是我们所说的胸部，和肺关系密切。在过去两个科室在一起，称为胸外科或胸心外科。随着学科的发展和进步，这两个科室就逐渐分开，成为独立的胸外科和心外科。在很多医院，由于心外科手术难度大，很难开展，所以没有独立的心外科，两个科室仍然在一起，称为胸心外科。
你所说的瓣膜病，心脏移植都属于心外科，肺移植属于胸外科，心肺移植需要两个科室合作完成。支架和起搏器是心内科的工作。Bypass不知道你指的是什么，如果是说冠脉搭桥，属于心外科。