对于汉代人来说，那个时代的人绝大多数是实证，气壮山河精壮干练者非常多见。给这类人用柴胡没有任何问题。但是为什么会出现这个说法呢？它是温病派提出的说法。后面我会详细阐述原因。
就着这个逻辑，我们分析。如果你说柴胡劫阴，那么我们看白附子（2021年12月更正，此处为香附，非白附子，虽白也温燥，但香附更甚），白附子（所以这里拿它作例子，结果当时口误了）可比柴胡燥烈多了，为何没有人说白附子劫肝阴？因为经方中就没有用白附子的。但是用柴胡的比例很大。温病派临床医生发现拿经方原方调理当地病人时会出现一些副作用。所以提出了这个理论。
需要注意的是，以上只是基于理论的头脑游戏。作为临床医生，不能停留在只是搞逻辑理论本身，而是要让理论服务于临床，把概念落实在具体的病体身上。
为什么有的人用了柴胡非常不舒服？只能说是这个人的体质不适合用柴胡，但是不能得出“柴胡劫肝阴”的结论。
柴胡属于孙思邈先生说的行风气药之类，与此同一级别的行风气药还有羌活、独活、防风、麻黄等。对于这类药，相对适合的体质是西北、东北、云贵高原、体质比较强盛的人。
我自己尝柴胡的体会是，它走的层次比荆芥防风要更深一点，稍微到了一点血分的表面。正是因为这个原因，柴胡会把人体的精气带出来一些。对于本身里不足，阴不足的瘦子，吃了以后就会伤阴。
就柴胡而言，如果你给一个广东的皮包骨用，那必定伤阴甚至劫阴，那如果用白附子（香附）呢？那就指定是劫阴了！因为本来瘦子的阴就不多。且消瘦的人必定是虚证（柴胡适合实证病人）。所以，你会看到叶天士医生很少用柴胡，但错不在柴胡，而在病体。如果叶天士移居中原或更北，那么他肯定会发现用柴胡也并不伤阴。
真正的中医用药重点看的是人的体质和药的适配度，关心的是药物的势能，而不是盯着中药的功效来抠字眼。这一点要注意。
目前绝大多数临床中医眼里没有体质，没有气机、气化趋势，用药都是盯着功效、主治在用，这样就把中药学和方剂学学死了。
为什么温病学派会得出这么多XX不能用的结论呢？其实很好理解，在温病派没有兴起前，南方的医生最开始用药会选择以仲景先生的经方以及孙思邈先生的方子为主。但是他们发现，自己这个时代的南方人用了经方，好像总有点不太对劲（副作用）。比如病虽然能好，但是喉咙可能会再疼几天，口疮会爆一个礼拜，或者症状虽