虽说病例治疗时间尚短，仍属个例。但与前两例不同的是，药物治愈一旦行之有效，将会给更多普通艾滋病患者带来治愈的希望。…详情

面对突如其来的灾难，人类产生应激反应是理所应当的。但当这种新的灾难逐渐为人所了解，有了控制的手段，我们还是应该回过头来考虑，如何在规避新灾难的同时，继续化解旧的苦难。…详情

研究认为，艾滋病起源于非洲，后由移民带入美国。1981年6月5日，美国疾病预防控制中心在《发病率与死亡率周刊》上登载了5例艾滋病病人的病例报告，这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。1982年，这种疾病被命名为“艾滋病”。不久以后，艾滋病迅速蔓延到各大洲。1985年，一位到中国旅游的外籍人士患病入住北京协和医院后很快死亡，后被证实死于艾滋病，这是我国第一次发现艾滋病病例。

HIV感染者要经过数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病病人，因机体抵抗力极度下降会出现多种感染，如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核，特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎，念珠菌、肺孢子虫等多种病原体引起的严重感染等，后期常常发生恶性肿瘤，并发生长期消耗，以至全身衰竭而死亡。

虽然全世界众多医学研究人员付出了巨大的努力，但至今尚未研制出根治艾滋病的特效药物，也还没有可用于预防的有效疫苗。艾滋病已被我国列入乙类法定传染病，并被列为国境卫生监测传染病之一。

发病以青壮年较多，发病年龄80%在18～45岁，即性生活较活跃的年龄段。在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。HIV感染后，最开始的数年至10余年可无任何临床表现。一旦发展为艾滋病，病人就会出现各种临床表现。一般初期的症状如同普通感冒、流感样，可有全身疲劳无力、食欲减退、发热等，随着病情的加重，症状日见增多，如皮肤、黏膜出现白念球菌感染，出现单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血疱、淤血斑等；以后渐渐侵犯内脏器官，出现原因不明的持续性发热，可长达3～4个月；还可出现咳嗽、气促、呼吸困难、持续性腹泻、便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤等。临床症状复杂多变，但每个患者并非上述所有症状全都出现。侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等；侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等；还可侵犯神经系统和心血管系统。

持续发烧、虚弱、盗汗，持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上，质地坚实，可活动，无疼痛。体重下降在3个月之内可达10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特别明显。

食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。

头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽搐、偏瘫、痴呆等。

可出现多种恶性肿瘤，位于体表的卡波济肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。

主要是中度以上细胞免疫缺陷包括：CD4+T淋巴细胞耗竭，外周血淋巴细胞显著减少，CD4<200/μl，CD4/CD8<1.0，（正常人为1.25～2.1），迟发型变态反应皮试阴性，有丝分裂原刺激反应低下。NK细胞活性下降。

采用酶联免疫吸附法、明胶颗粒凝集试验、免疫荧光检测法、免疫印迹检测法、放射免疫沉淀法等，其中前三项常用于筛选试验，后二者用于确证试验。4.PCR技术检测HIV。

诊断标准：病人近期内有流行病学史和临床表现，结合实验室HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断，或仅实验室检查HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断。80%左右HIV感染者感染后6周初筛试验可检出抗体，几乎100%感染者12周后可检出抗体，只有极少数患者在感染后3个月内或6个月后才检出。

诊断标准：有流行病学史，结合HIV抗体阳性即可诊断，或仅实验室检查HIV抗体阳性即可诊断。

（1）原因不明的持续不规则发热38℃以上，>1个月；（2）慢性腹泻次数多于3次/日，>1个月；（3）6个月之内体重下降10%以上；（4）反复发作的口腔白念珠菌感染；（5）反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染；（6）肺孢子虫肺炎（PCP）；（7）反复发生的细菌性肺炎；（8）活动性结核或非结核分枝杆菌病；（9）深部真菌感染；（10）中枢神经系统占位性病变；（11）中青年人出现痴呆；（12）活动性巨细胞病毒感染；（13）弓形虫脑病；（14）青霉菌感染；（15）反复发生的败血症；（16）皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤。

目前在全世界范围内仍缺乏根治HIV感染的有效药物。现阶段的治疗目标是：最大限度和持久的降低病毒载量；获得免疫功能重建和维持免疫功能；提高生活质量；降低HIV相关的发病率和死亡率。本病的治疗强调综合治疗，包括：一般治疗、抗病毒治疗、恢复或改善免疫功能的治疗及机会性感染和恶性肿瘤的治疗。

对HIV感染者或获得性免疫缺陷综合征患者均无须隔离治疗。对无症状HIV感染者，仍可保持正常的工作和生活。应根据具体病情进行抗病毒治疗，并密切监测病情的变化。对艾滋病前期或已发展为艾滋病的患者，应根据病情注意休息，给予高热量、多维生素饮食。不能进食者，应静脉输液补充营养。加强支持疗法，包括输血及营养支持疗法，维持水及电解质平衡。

抗病毒治疗是艾滋病治疗的关键。随着采用高效抗逆转录病毒联合疗法的应用，大大提高了抗HIV的疗效，显著改善了患者的生活质量和预后。

艾滋病被发现的40年时间里，全球仅两位患者确认治愈，即均使用造血干细胞移植的“柏林病人”和“伦敦病人”。在2020年7月的第23届国际艾滋病大会上，来自巴西圣保罗联邦大学的临床研究人员公布巴西一名男子可能已成为第一个接受抗病毒药物治疗即得到治愈的艾滋病患者。2020年8月26日，顶级学术期刊《自然》（Nature）美国麻省总医院、麻省理工学院和哈佛拉根研究所，哈佛大学附属布莱根妇女医院，加利福尼亚大学旧金山分校，约翰斯·霍普金斯大学医学院，美国国立卫生研究院（NIH）等研究团队在线发表了一项研究，题为“Distinct viral reservoirs in individuals with spontaneous control of HIV-1”。该研究通讯作者为拉根研究所的免疫学家Xu Yu教授。研究团队发现，在某些未接受抗逆转录病毒治疗（ART）而能够控制病毒复制的HIV-1感染者中，病毒经常整合到人类基因组的特定区域，其中的病毒转录受到抑制。值得一提的是，在研究分析的一例患者可能实现了HIV的清除性治愈（sterilizing cure）。

目前尚无预防艾滋病的有效疫苗，因此最重要的是采取预防措施。其方法是：1.坚持洁身自爱，不卖淫、嫖娼，避免高危性行为。2.严禁吸毒，不与他人共用注射器。3.不要擅自输血和使用血制品，要在医生的指导下使用。4.不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品。5.使用安全套是性生活中最有效的预防性病和艾滋病的措施之一。6.要避免直接与艾滋病患者的血液、精液、乳汁接触，切断其传播途径。

2019年11月6日，美国研究人员领衔的科研团队获得一种艾滋病病毒新毒株的基因组序列，在艾滋病病毒相关命名准则发布19年后首次确认新毒株。发表在美国《艾滋病杂志》上的研究论文显示，这种新毒株属于HIV-1型M群，被确认为L亚型。世界上大多数患者感染的艾滋病病毒毒株属于HIV-1型，其中M群最为常见。

2020年12月1日，俄罗斯联邦消费者权益及公民平安保护监督局局长安娜·波波娃表示，俄罗斯已拥有艾滋病病毒原型疫苗。

早在100多年以前，人们就发现蚊子能够传播疾病了。已知能通过蚊子传播的传染病有疟疾、黄热病、丝虫病、乙型脑炎、登革热等数十种之多。吸血的蚊子既然能够传播那么多疾病，那么它会不会传播艾滋病呢？

获得性免疫缺陷综合症，简称艾滋病，自1981年被发现以来已经导致2900万人死亡，曾经被称为“世纪末肿瘤”。人类免疫缺陷病毒，简称HIV，是导致艾滋病的病原体。艾滋病和HIV是两个人们耳熟能详的医学名词，但是最早人们总是把艾滋病和男男同性恋联系在一起，这是为什么呢？

“中国对艾滋病的认知太落后了。欧美国家五年前就开始谈PrEP，而我们现在很多人都还不知道PEP是什么。”我们坐在一个鸡尾酒餐吧里，光线昏暗，周围放着轻节奏的音乐。艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征，是感染HIV后，病情恶化的最后阶段。

艾滋病毒，亦称为。研究者不仅发现了一种新型的中和抗体VRC34.01，同时还发现这种抗体在艾滋病毒膜蛋白上的识别位点，由于该位点极为特殊，研究者可以将其作为疫苗研究的新靶点。

据世界卫生组织数据，目前全球艾滋病携带者约有3670万人，每年新增感染者约200万人，死亡病例累计超过3500万人，艾滋病疫苗是防治艾滋病的主要希望。

获得性免疫缺陷综合征的英文缩称是AIDS，音译成中文即为“艾滋病”，是由“人免疫缺陷病毒（英文缩写为HIV）引起的性传播疾病，多由性交、滥用毒品、输血和应用血制品以及母婴分娩、哺乳等过程而感染上该病毒而发病的。这是因为艾滋病病毒大量存在于受感染者的血液、精液、阴道分泌物、伤口渗出物甚至乳汁中，…

艾滋病的治疗方法是什么？目前在全世界范围内仍缺乏根治艾滋病病毒（HIV）感染的有效药物。现阶段的治疗目标是：最大限度和持久的降低病毒载量；获得免疫功能重建和维持免疫功能；提高生活质量；降低HIV相关的发病率和死亡率。本病的治疗强调综合治疗，包括：一般治疗、抗病毒治疗、恢复或改善免疫功能的治疗及…

艾滋病的实验室检查项目具体有哪些？1.HIV抗体和P24 抗原：抗体分初筛试验和确认试验。2.HIV病毒载量：查HIV-1核酸定量。3.CD4 淋巴细胞计数：评价免疫功能缺陷状态。怎样确诊艾滋病？1.急性期诊断标准：病人近期内有流行病学史和临床表现，结合实验室HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断，…

什么叫艾滋病？艾滋病的全称是获得性免疫缺陷综合征（Acquired lmmuno Deficiency Syndrame， AIDS）英文首字母缩写的音译名称。它是由艾滋病病毒（HIV）感染引起的慢性传染性疾病，HIV破坏人体免疫系统后，使人体缺乏对各种病原体的抵抗力，表现出复杂的免疫缺陷性疾…

迄今为止，全世界有超过4.4亿人感染人类免疫缺陷病毒（HIV），在亚洲和其他的一些地区，HIV感染者及获得性人类免疫缺陷综合征（艾滋病，AIDS）患者人数正快速增长。由于HIV可以通过母婴垂直传播，加上吸毒等对青少年的影响，目前HIV感染的儿童青少年的人数正在迅速地增加。生长发育迟缓甚至停滞是…

（1）艾滋病表现的发热、消瘦、疲乏和无力等需与其他传染病、自身免疫病、胶原性疾病及血液病中某些类似症状相鉴别。（2）淋巴结肿大，应同卡波济肉瘤、霍奇金病、淋巴瘤等相鉴别。近年来在同性恋中出现的良性性病性淋巴结综合征更容易与艾滋病的淋巴结肿大混淆。（3）皮肤病变。（4）性病，如梅毒、淋病、软下疳…

答案是肯定的。在“第七次反转录病毒和机会性感染大会”上发言的研究人员说，在一项对102名新近感染艾滋病病毒的同性恋和双性恋男子可能的传播方式的研究中，8%的感染是由于进行了没有保护的口腔性交。口交传播艾滋病病毒并不需要一个破裂的伤口或出血的牙龈，因为“极小的口子和擦伤就可能成为病毒进入的门户”…

对于家庭成员的日常接触是否会感染艾滋病，国外做了许多研究。在英国，检测了感染艾滋病夫妻的另一方，只要注意使用避孕套的，没有一例被感染。因此说日常接触是不会被感染的。感染了艾滋病的家人需要亲属的关爱。一般表示关怀和爱心的举动，甚至亲吻、都不会传染HIV。请多以行动来表达自己的关心，别让患病成员感…

临床表现分为以下几个阶段：（1）急性感染期：可出现全身疲倦、肌痛、低热、淋巴结肿大、盗汗和多汗，偶尔发生皮疹、头痛、关节痛，个别人发生急性中枢神经系统病变、脑膜炎或外周神经病变。持续1～2周而自愈。急性症状出现之初，血清抗体阴性，症状消退时，血清抗HIV抗体开始转为阳性。（2）无症状持续带毒期…

从艾滋病病毒进入人体到血液中产生足够量的、能用检测方法查出艾滋病病毒抗体之间的这段时期，称为窗口期。在窗口期虽测不到艾滋病病毒抗体，但体内已有艾滋病病毒，可以通过HIV核酸检测查到，因此处于窗口期的感染者同样具有传染性。自1981年发现艾滋病以来，随着检测手段的不断进步，艾滋病窗口期的定义经历…

在感染初期，症状较轻微，往往会忽略，失治误治。约有70%感染者在感染后出现类似传染性单核细胞增多症或流感症状，主要表现为发热，咽痛，肌肉疼痛，关节痛，腹泻，盗汗，消瘦，全身淋巴结肿大以及皮肤斑丘疹，荨麻疹等，2～3周后恢复正常，这一时期通常艾滋病病毒抗体检验是阴性的，这就是所谓的“窗口”。艾滋…

艾滋病病毒的主要传播途径有五个：①性传播，为艾滋病全球流行的首要传播途径，包括生殖器、肛门和口的性接触；②在静脉吸毒者中传播，共用毒品注射器具是一个稳定而持续增加的危险因素；③通过血液制品传播，使用单个供血者提供的全血、红细胞、新鲜冻存的血浆和血小板，或使用血库生产的血液制品均有感染HIV的可…

梁宏远 | 副主任医师，首都医科大学附属北京地坛医院感染科副主任。