大肠杆菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌、流感杆菌等革兰阴性杆菌；细菌、病毒、真菌、需氧菌、厌氧菌等

呼吸急促，呼吸困难，嗜睡，脱水，食欲减退；脉速、湿啰音，伴呼吸音减弱及支气管肺泡呼吸音等

老年人由于机体抵抗力降低，口咽部常存有真菌、厌氧菌等可引起肺炎。

老年人由于免疫功能低下，常表现多种病原体所致的混合感染。如细菌、病毒、真菌、需氧菌、厌氧菌等。

由于抗生素的大量及广泛使用，造成致病微生物的基因发生改变而产生耐药、其中以革兰阴性杆菌最为突出。

多具有发热、咳痰等典型症状，也有少数有症状或无症状。首发症状为呼吸急促及呼吸困难，或有意识障碍、嗜睡、脱水、食欲减退等。

可出现脉速、呼吸急促，肺部听诊可闻及湿性啰音，或伴有呼吸音减弱及支气管肺泡呼吸音等。

血常规检查白细胞总数可增高或不高，但半数以上可见核左移、C反应蛋白增高、血沉加快等。

可出现动脉氧分压下降，但合并慢性阻塞性肺疾病时，因肺泡换气不良，二氧化碳分压升高。

依据病史及临床表现、体征，结合血常规检查及胸部X线检查有助诊断，痰培养连续2次分离出相同病原菌可确诊。

应根据病菌种类及药敏结果选择用药。如有缺氧等症状给予吸氧和对症处理。防治并发症。加强老年患者的护理工作，饮食宜清淡，易消化。

简单来说，新生儿肺炎是新生儿时期最常见的呼吸道感染病，很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、败血症乃至死亡，一定不能够掉以轻心。

随着冬天的来临，天气变得越来越冷。医院里就诊的儿童中，呼吸道感染的比例也在增加。呼吸道感染已经成为威胁第一的“儿童杀手”。那么，为什么儿童容易得支气管炎、肺炎等呼吸道感染疾病呢？来听听医生是怎么说的。儿童支气管炎在门诊看病的儿童中，60%以上患的是急性呼吸道感染；而在急诊室…

每个人都有生病的经历，每个人都有到医院看病的经历，看病是件痛苦的事情，不但要忍受身体不适带来的痛楚，还要承担价格不斐的医药费用。到医院看病，病人都希望医生给个明白的说法。看病花钱天经地义，但是花钱要花的明明白白。肺炎是儿童和老年人最主要的杀手，也是中青年人最常见的一种感染性疾病。据估计肺炎发病…

问题：如果您发烧、咳嗽，胸片发现肺部有阴影，医生给您诊断肺炎，但是消炎药（抗菌素）治疗无效，反而病情进一步加重，是什么原因？　　最近有一个患者，男性，70岁，退休老师。1个月之前出现发热，体温39.5度，伴有咳嗽，痰不多。发热特点是：上午体温＞37度，下午、晚上加重，体温38.5～39.5度。…

肺炎支原体肺炎（Mycoplasmapneumoniaepneumonia，MPP）是由肺炎支原体（Mycoplasmapneumoniae，MP）引起的以发热为主症的间质性肺炎，是小儿及成人肺炎的常见类型，发病季节以冬春秋季为多，可造成小流行，老幼皆可发病，但5～15岁多发，文献报道MPP占…

小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，四季均易发生，3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。如治疗不彻底，易反复发作、引起多种重症并发症，影响孩子发育。表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿啰音，也有不发热而咳喘重者。由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。通常我们所说的小儿肺炎主要是指婴幼儿支气…

可供使用的疫苗含23种肺炎球菌型特异多糖抗原，一般主张对2岁以上儿童和发生肺炎球菌性疾病及其并发症可能性大的成年人做疫苗注射。注射对象还应包括慢性疾病，特别是心血管病和肺疾病的人；患有脾功能不全或解剖性无脾、霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤、糖尿病、艾滋病病毒（HIV）感染、肝硬化、酒精中毒、肾功能…

青霉素的使用使肺炎球菌性肺炎的死亡率大大降低，但总的来说，本病预后不佳。在已知病原菌的社区获得性肺炎死亡病例中，本病总死亡率为10%。预后不好的因素为：年龄过小或过老，特别是1岁以下及60岁以上患者死亡率高；血培养阳性；病变范围大；周围血白细胞计数5×109/L（5000/微升）；有其他疾病存…

肺炎的诊断是十分复杂的，在很多情况下，特别是婴幼儿和老年患者，本病较为隐匿。而且肺炎的病因是多种多样的，判断肺炎的病因需要各种检查，甚至包括痰液、肺穿刺物、支气管镜下取标本的各种培养。多数患者得不到确切的结论。即使是典型的肺炎链球菌，根据荚膜多糖抗原分类，也有80种以上的血清型。因此，肺炎的治…

众所周知，细菌和病毒感染都能够导致肺炎，而支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺炎。其实，肺炎支原体是引起肺炎较常见的病原体，约10%～20%的肺炎都是由支原体感染所导致的。人类对支原体肺炎的认识时间并不长。60多年前，国外学者描述了一种不明病原体的肺炎，其不同于典型的由肺炎链球菌所致的肺炎，对青霉…

最近一位朋友给我打电话，说他父亲因为“脊髓侧索硬化症”住院，住院一周后发生肺炎，用了多种“消炎药”，肺炎反而进行性加重，呼吸困难，气管插管呼吸机支持治疗，不得已转入重症监护病房（ICU）。ICU的医生告诉我这位朋友，“消炎药”已经用上最好的（最贵的），但是好转的机会不大。问我有什么好办法？实际…

肺炎链球菌是社区获得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）的最重要致病菌，同时也是引起中耳炎、副鼻窦炎、脑膜炎的主要致病菌。肺炎链球菌通常寄居于正常人的鼻咽腔，多数不致病，只有少数有毒力。已知有80多个血清型，其主要致病物质为荚膜和溶血素。当机体抵抗力下降时…

首先应预防放射性肺炎的发生，当合并化疗、慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、支气管扩张、矽肺或结缔组织疾病时，较易发生放射性肺炎，在放疗前和放疗中可适当使用消炎药物。另外，所有患者在放疗前和放疗后，尤其是放疗结束6个月内，应着重预防感冒、防止肺部感染。其次，当已患有放射性肺炎时应立刻使用较大剂量的肾…

不论放疗还是化疗都会对肺部造成一定的损伤。许多药物如博莱霉素、阿霉素、氨甲蝶呤、丝裂霉素对肺部损伤很大，其原因尚不十分明确，主要可能是化疗药物对肺部的血管壁、肺间质有一定损害。当联合应用放疗时，致使局部的肺组织呈渗出性、炎症性改变，肺泡Ⅱ型细胞及表面活性物质减少；血管壁和肺组织再度出现一系列病…

（1）一般症状：有发热、拒食、烦躁、喘憋等症状，早期体温为38～39℃，亦可高达40℃。除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡、烦躁不安、食欲不振、哆嗦、腹泻等全身症状。小婴儿常见拒食、呛奶、呕吐及呼吸困难。（2）呼吸系统症状：①咳嗽：开始为频繁的刺激性干咳，随后咽喉部出现痰鸣音，咳嗽剧烈时可伴有…

1.一般治疗：（1）呼吸道隔离：由于支原体感染可造成小流行，且患儿病后排支原体的时间较长，可达1～2个月之外。对患儿或有密切接触史的小儿，应尽可能做到呼吸道隔离，以防止再感染和交叉感染。（2）护理：保持室内空气新鲜，供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅，经常给患儿翻…

超敏性肺炎又称外源性变应性肺泡炎，是一类肺实质的变态反应病变。正常呼吸功能有赖于肺泡和其周围毛细血管内的气体交换。肺泡是呼吸道的终末器官。气管经多次分支，到达肺泡时，原来有着上皮、上皮下组织、软骨、肌肉等多层组织的支气管壁已剩下一层菲薄的肺泡壁。在这里，气体可以从肺泡内渗出进入其周围的毛细血管…

卡氏肺孢子虫（又称卡氏肺囊虫）肺炎是欧美艾滋病患者中最常见的机会性感染，感染率将近60%，常导致死亡。正常人可有卡氏肺囊虫的隐性感染，但多不表现症状，感染了艾滋病后抵抗力下降，则发生卡氏肺囊虫肺炎。其临床表现有呼吸困难、缺氧、胸痛，胸透呈弥漫性浸润。患者常因患肺囊虫肺炎住院，通过检查发现艾滋病…

由于不少临床医师对超敏性肺炎认识不足，初诊时没有注意发病前的抗原接触病史，所以很容易将此病误诊为细菌或病毒引起的支气管肺感染或支气管哮喘合并感染。所以，询问病史时应详细了解发病过程，如果病史提供发病前数小时有大量接触抗原的情况，如农民翻运稻草、清理堆肥、工人装运干草、甘蔗渣，或是较长时间停留于…

肺是一个空腔器官，它由很多含空气的囊泡组成，囊泡间为肺间质，其中含有丰富的血管淋巴管和胶原纤维、弹力纤维。化疗所致间质性肺炎就是指应用化疗药物在短时期内肺间质出现炎症性反应。其原因主要是药物所致过敏反应，肺间质内血管渗透性增加，局部渗液增多造成肺间质水肿，据报道有１９种化疗药物可引起该损害，这…

所谓放射性肺炎就是与肺或纵隔接受放射治疗有关的部分肺或一侧或双侧部分肺发生的急性炎症，一般发生在放射治疗开始后的６周左右。放射性肺炎是胸部放射治疗很常见的并发症，发生率一般为１０%～２０%。患者可出现刺激性咳嗽、高热等症状，并常常合并有肺部感染。放射性肺炎的发生常与肺照射的体积，每次照射的剂量…

肺癌患者放疗主要是在肺部，因而肺部的放射性损害不容忽视，这主要是放射性肺炎或放射性纤维化。在病理上肺的放射性损害多因肺泡细胞和肺毛细血管内皮细胞发生损害所引起。症状包括患者感到憋气、咳嗽、气喘、胸部紧束感，在放疗结束后的1～3个月内，胸部X线片上出现斑片状浸润影，像肺部炎症，但是这种斑片状阴影…

肺炎性假瘤是肺的非特异性炎症遗留的后遗症，一种瘤样病变，它并不是一种真正的肿瘤。炎性假瘤的发生率占肺良性肿瘤的第二位，仅次于错构瘤。询问患有炎性假瘤的患者，常常发现多有非特异性肺部感染的病史，这种感染呈现慢性过程，长期吸收不完全，开始形成机化性肺炎，进而局限化形成瘤样肿块。瘤样肿块形成的原因是…

大家都很熟悉“非典”这一名词。实际上它是“非典型肺炎”的简称。按照医生的定义，非典型肺炎是相对于“典型肺炎”而言的。典型肺炎是指常由肺炎双球菌、肺炎链球菌，甚至金黄色葡萄球菌等引起的肺部炎症，最多见的如大叶性肺炎，用细菌学以及X线检查能作出正确的诊断。非典型肺炎是多由病毒、支原体、衣原体、立克…

前面已经讲过感冒可以并发气管-支气管炎，若是病原体再度深入蔓延，可引起细支气管、终末细支气管以及肺泡的炎症，这样便构成了支气管性肺炎或叫做小叶性肺炎。这时患者出现比感冒远为严重的症状与体征。首先发热加重，体温常达38～40℃。由于高热常伴有其他一些症状的产生，常见有寒战、结膜充血、关节疼痛等。…

首先让我们讲一下什么叫肺叶。原来，肺的表面覆盖有胸膜，分左右两侧，但左肺又被叶间裂分隔成上、下两叶，右肺被分隔成上、中、下三叶。另外，当支气管入肺后，向每叶发出一个叶支气管，每个叶支气管又发出几个肺段支气管。一个肺段支气管所属的肺组织则称为一个肺段。左肺上、下叶各有5个肺段；右肺上叶分为3段，…

（1）起病：潜伏期3～8天。一般急骤发热，往往自第1～2日起即发生39℃以上的高热，至第3～4日多呈稽留或不规则的高热；3/5以上的病例最高体温超过40℃。（2）呼吸系统症状：大多数病儿自起病时即有咳嗽，往往表现为频咳或轻度阵咳，同时可见咽部充血。呼吸困难及发绀多数开始于第3～6日；重症病例出…