产妇却紧紧闭着嘴巴,甚至还试图从床上爬起来……
那天晚上 8 点多,突然接到产科电话,说有个产妇突发呼吸困难,血氧很差,让我赶紧过去帮忙抢救,可能需要上呼吸机。
我一听心里就不淡定了,当时我刚独立值班两年,虽然信心满满,但基本没接触过产科病人,心里没底。
护士领着我,一路小跑进奔向产房。
还没进产房,就已经感受到了里头那种嘈杂、紧张的抢救环境。
各种监护设备发出尖锐的报警声,有点像我们 ICU。
我推门一看,瞬时感到后背一阵发冷。
好几个医生、护士围在病人床前,医生不断下口头医嘱,几个护士手忙脚乱在推针给药。
还有个年资高的老师一直在打电话,估计是请帮手,找领导。
那是我职业生涯中第一次以医生的身份进入产房。
进去一看,天啊,病人的情况比我想象中还要糟糕。
产科医生见我来了,赶紧过来大致跟我说了情况:
35 岁女性,头一胎,胎儿和胎盘都先后分娩出来了。
顺产,产妇会阴侧切了一刀,刚刚在缝合伤口,产妇突然就不行了,大喊了一声,然后就呼吸困难了。
怀疑是羊水栓塞。
羊水栓塞?那个死亡率高达 80% 的产科凶症?
我非常讶异,同时紧张异常。
一路上我可从没考虑过羊水栓塞啊,也没遇到过羊水栓塞的病人。
只听医院前辈说起过。
除了致死率极高,这个毛病即使抢救过来,后遗症也非常可怕,对身体的伤害是巨大的。
最可怕的是,羊水栓塞还有一个特点:发病急骤!
产科医生继续告诉我,高度怀疑羊水栓塞。
她们推测,产妇胎膜破的时候,很有可能导致部分羊水进入了血液循环(产妇的血液循环),这些羊水成分会造成严重过敏反应,也会引发极其严重的炎症反应。
最常见的症状就是缺氧、呼吸困难、低血压、凝血功能障碍。
现在患者缺氧、低血压都占了,凝血功能还在等化验结果,但从患者阴道出血情况来看,很有可能是有问题的。
「赶紧吧,给她插上气管插管,上呼吸机。别让心脏停了。」产科医生急得焦头烂额了。
这是她们找我来的最重要原因。
ICU 医生(还有麻醉科、急诊科医生)能在关键时刻给病人气管插管,护住患者的呼吸氧合,最大程度避免患者因缺氧而心脏停搏。
我抬头瞥了一眼心电监护,患者真的是呼吸衰竭了,真的是一刻也不能耽误了。
我快速站到了患者床头,准备好了喉镜、气管导管等插管设备。
患者开始有些烦躁,手脚乱动,不是太配合。
好在她已经精疲力尽