我们一提到糖尿病就会想到它的经典症状,就是严重高血糖时出现的“三多一少”症状(多吃、多饮、多尿、体重降低),多见于1型糖尿病。还有其它症状疲乏无力、肥胖多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖,若得不到及时诊断,体重会逐渐下降。
说了这么多那么1型糖尿病与2型糖尿病到底有哪些区别了?需要做哪些检查?
1型糖尿病的发病与HLA抗原有关,1型糖尿病胰岛素自身抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)可能阳性,2型糖尿病则与之无关;1型糖尿病体内可检出GAD抗体(谷氨酸脱羧酶抗体)等特异性抗体,2型糖尿病抗体阴性;
1型糖尿病体内胰岛素绝对不足,因此需要终身使用外来胰岛素治疗,2型糖尿病则不需要胰岛素维持生命;
1型糖尿病往往发病较急,容易发生酮症酸中毒,2型糖尿病则不然。
1型糖尿病发病年龄轻,大多<30岁,起病突然,多饮多尿多食消瘦症状明显,血糖水平高,不少患者以酮症酸中毒为首发症状,单用口服药无效,需用胰岛素治疗。2型糖尿病常见于中老年人,肥胖者发病率高,常可伴有高血压,血脂异常、动脉硬化等疾病。起病隐袭,早期无任何症状,或仅有轻度乏力、口渴,血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。
现在我们知道需要做哪些检查了?1.血糖
是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者,只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。
2.尿糖
常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160~180毫克/分升)时尿糖阳性。当然尿糖测定不作为诊断标准。
3.尿酮体
酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。
4.糖基化血红蛋白(HbA1c)
可反映取血前2个月的平均血糖水平。糖尿病治疗时经常会侧这个指标。
5.血清胰岛素和C肽水平
反映胰岛β细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高,随着病情的发展,胰岛功能逐渐减退,胰岛素分泌能力下降。
6.免疫指